经典案例

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天热,做多指手术好不好?副院长写给宝妈宝爸的信里,有家长真实关心的10大问题
日期:2018-04-11 17:30:36

郑州的天气,越来越冷啦!

近段时间,手足外科专家张松健副院长

在接诊时,经常被家长问到,

“天热,做手术好不好、影不影响恢复,

有没有啥需要注意的……”

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每一次,张院长都耐心地进行解答:“多指手术,是不受季节与气温影响的;术后的恢复,手术是基础、家长照护是保障,与天气因素基本无关…

所以,不管是气温低的冬天,还是炎热的夏季,亦或是温度适宜的春秋,都是适合手术的,只要孩子满6个月左右,及时就诊即可…”

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除了,天气冷热,对手术的影响外

在日常接诊中以下10个问题↓↓↓

也是家长问得最多的

来自手足外科专家张松健副院长的解答


为了让宝妈宝爸们不焦虑、

让所有宝宝都能拥有最好的恢复

张松健副院长就抽时间

将这些问题进行了整理与回答

希望可以帮助更多家长……


1.家里人都正常,为啥孩子是多指?

导致多指的原因有很多:遗传只是其中一个因素,还有环境污染以及怀孕期间接触到辐射、被病毒感染、服用药物或有吸烟、饮酒等不良的生活习惯。

所以,要注意:孕期前两个月是胎儿手指发育的关键时期,孕妈妈们一定要保护好自己避免生病、感染病毒,不要接触辐射等。


2.产检中的四维彩超,能发现吗?

有的能发现,有的发现不了,这取决于胎儿的位置、技术等很多因素!

在问诊时,有的宝妈说,“产检一切都顺利,老大也正常,二胎就是多指,根本没想过会出现这样的情况……”

                       

3.多指,什么时间手术好?

一般情况,6个月左右就能进行手术。多指不只是影响手部的外观,对手的功能或孩子心理状态都可能带来不好的影响,条件允许的情况下,可以尽量在早期(6个月)去除多指,减少多指对孩子的影响。


4.麻醉对孩子的智力发育,有没有影响?

麻醉采用的是复合式麻醉、麻药已经很先进,不会对孩子的智力发育造成影响。

复合式麻醉 分为三步第一步:先用少量的麻药,让孩子进入浅睡状态,目的是配合手术第二步:建立静脉通路第三步:进行臂丛神经阻滞麻醉,目的是镇痛


5.是如何进行多指手术的?

针对多指的手术,简单的概括就是:彻底切除多余的组织后,并对其充分利用,以此修整外形及功能,同时矫正偏斜的肌腱、神经等,这样恢复后,才能拥有良好的功能、美观饱满的外形。

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张松健副院长及团队以往进行多指手术的情景

在头戴式显微镜下进行“显微美学修复”的手术

多指的类似相对较多,比如:拇指多指,常见的类型有7种,还有尺侧多指、中央型多指等,每种类型的治疗方案又各不相同,张松健副院长会根据宝宝多指的具体情况,制定完善的手术方案。

张院长说:“虽然长了多指,却也是很幸运的。因为多指是很常见、相对简单的手足先天畸形,通过手术治疗与矫正后,可以拥有良好的愈后”。


6.多指切除后,还会不会再长?

切除后,一般不会再长。在临床中,遇到的拇指根部(大鱼际处)凸出一个“疙瘩”的情况,可能是当时手术时,只是单纯的切除了多指,没有修整宽大的关节、矫正偏斜等情况,所以,多指手术不是单纯的切除,是在彻底切除的基础上,充分利用多余组织再进行修整、矫正等。


温馨提醒:一旦多指切除后,出现凸起“疙瘩”或二次畸形、偏斜等,

就需要二次手术矫形、可能需要从其它部位选取组织

修复拇指外形与功能等。

所以,多指手术,一定要选择正规专业的医院进行。


7.都需要克氏针固定吗?多久拔针?是如何拔针的?拔针时需要拍片子吗?

需不需要克氏针固定,这个需要根据多指的具体情况,才能决定。

不需要克氏针固定的情况

克氏针一般需要固定4-6周左右;

需要克氏针固定的情况

复查时,是需要拍片子看骨骼的情况的。

拔针,在当地拔、或者来仁济拔,都是可以的。

 

8.多久能恢复?会不会留疤?祛疤药需要涂抹多久?

多指,一般需要住院一周左右;4-6周拆除固定的克氏针;此时治疗阶段就结束啦。之后,需要坚持进行防疤痕药物的涂抹和手指功能的康复训练;

采用的是美容缝合法,从术中就开始疤痕的预防,术后及时开始并坚持涂抹祛疤药,彻底恢复后,手术切口仅有一条淡淡的白色的线,不仔细看,一般是发现不了的;

祛疤药,根据医嘱,一般是建议使用至少在半年以上,能够坚持的,一年、一年半的时间都是可以的。


9.术后能恢复到什么程度?拿东西、学习有没有影响?

宝宝手术拔针之后,家长就要开始对孩子进行功能锻炼,通过长期的功能锻炼,孩子的手部活动恢复,一般不会影响拿东西,通过训练,可以单手、双手做很多事情,玩玩具、捏豆子等都是能够做到的。

                                                                                                                

10.需要佩戴支具吗?支具佩戴多久?

术后为了更好的保护伤口和巩固治疗效果,是需要佩戴支具的。支具佩戴的时间,根据孩子恢复的情况,或长或短。


温馨提醒:家长在咨询多指时 以上是问询最多的但是每一个宝宝的情况又不尽相同所以,不管是治疗前、手术方案,还是术后的护理要及时咨询、与我们交流反馈我们共同携手,给孩子最好的恢复。

也希望通过阅读以上的解答可以消解家长心中的疑惑和担忧如果你关心的问题 文章没有找到答案也可以在文末留言张院长会一一详细解答


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